Pentru multe persoane vârstnice sau cu mobilitate redusă, boala nu înseamnă doar durere sau un diagnostic pe hârtie. Înseamnă izolare. Uși care rămân închise. Drumuri până la policlinică care nu mai pot fi făcute. Fără ajutor constant, fiecare zi devine o luptă. În acest context, serviciile medicale la domiciliu nu mai sunt o opțiune, ci o necesitate.

În spatele acestor servicii se află oameni care intră zilnic în casele pacienților și le cunosc realitatea așa cum este ea, dincolo de fișe medicale sau rapoarte. Unul dintre acești oameni este Tatiana Tomac, asistentă medicală la AO „CASMED”, care de aproape cinci ani lucrează exclusiv cu persoane vârstnice, multe dintre ele imobilizate sau cu afecțiuni severe.

Tatiana Tomac activează ca asistentă medicală din anul 1996. Spune că nu a ales această profesie întâmplător. „Am ales meseria aceasta din chemarea inimii. Vin dintr-o familie în care grija față de oameni a fost mereu o valoare. Cred că nu aș fi putut face altceva.”

La CASMED, munca ei este concentrată pe îngrijirea persoanelor care nu se mai pot deplasa, pentru care casa a devenit, în timp, singurul spațiu de viață. De-a lungul acestor ani, a lucrat cu numeroase cazuri grave și foarte grave, care presupun nu doar competență medicală, ci și multă răbdare, empatie și înțelegere.

De la monitorizare la intervenții complexe

Îngrijirea medicală la domiciliu începe întotdeauna cu evaluarea stării pacientului. „Măsurăm tensiunea arterială, pulsul, bătăile inimii, nivelul de oxigen din sânge. Acești parametri ne arată exact cum se simte pacientul și ne ghidează fiecare intervenție.”

Pe lângă monitorizare, asistenta realizează zilnic proceduri terapeutice și de prevenire a complicațiilor. „Prelucrăm răni, escare, fistule. Avem cazuri de stomii, plăgi infectate, ulcere trofice foarte greu de lecuit, uneori chiar răni incurabile. Fără îngrijire constantă, aceste probleme se agravează rapid.”

Pentru pacienții imobilizați la pat, prevenirea escarelor este esențială. „Nu este suficient să tratezi rana apărută. Trebuie să previi apariția ei.”

Un rol important îl au procedurile de recuperare. „Facem fizioproceduri, mobilizare pentru bolnavii imobilizați, kinetoterapie. Chiar și mișcările mici contează. Corpul trebuie ajutat să nu se blocheze complet.”

În anumite situații, sunt recoltate și probe biologice. „Colectăm analize de urină, măsurăm glicemia la pacienții aflați în zona de risc. Toate aceste proceduri se fac acasă, pentru că deplasarea lor la instituții medicale nu este posibilă.”

Frica de mișcare – primul obstacol

Unul dintre cele mai frecvente blocaje întâlnite la pacienții vârstnici este frica de durere. Mulți ajung să creadă că orice mișcare le va face mai mult rău și, din dorința de a se proteja, se opresc complet din mișcare. În realitate, explică dna Tatiana, tocmai această lipsă de mișcare duce la agravarea problemelor.

„La nivelul articulațiilor, în special al genunchilor, organismul produce lichid sinovial – un element esențial pentru mobilitate. Acest lichid lubrifiază articulațiile și permite mișcarea. Însă el se formează doar atunci când articulația este pusă în mișcare. Dacă mișcarea lipsește, articulația devine rigidă, dureroasă și greu de mobilizat”, explică asistenta medicală. „De aceea, oprirea completă a mișcării, chiar și din frică, creează un cerc vicios greu de întrerupt. Când vin la bolnavi, le spun mereu: vă rog frumos, înainte să vă ridicați, faceți câteva mișcări ușoare, masați articulația. Lăsați corpul să înceapă să lucreze.”

Abia după aceste mișcări preliminare, după ce pacientul este sigur că nu amețește și nu se simte rău, poate începe ridicarea treptată. „Nu te ridici azi curajos doar pentru că ieri ai făcut masaj. De foarte multe ori, chiar la primul pas, pacientul poate cădea. De aceea instruirea este extrem de importantă.”

Doamna Tatiana subliniază că recuperarea nu este posibilă fără colaborarea pacientului. Dacă acesta rămâne pasiv și repetă constant că „nu poate”, progresul este limitat. De aceea, explică fiecare exercițiu, arată mișcările și încurajează continuitatea chiar și atunci când nu este prezentă.

Îngrijire medicală la domiciliu – abordare individualizată

În medie, dna Tomac are în grijă șapte–opt pacienți zilnic, fiecare cu nevoi diferite și cu un istoric medical complex. Fiecare vizită presupune adaptare, atenție și o bună cunoaștere a limitelor pacientului, dar și a potențialului său de recuperare.

Printre beneficiarii serviciilor de îngrijire medicală la domiciliu se numără și doamna Leontina Ermacova, în vârstă de 81 de ani, din municipiul Bălți. De mai bine de patru decenii trăiește cu o dizabilitate de gradul II, cauzată de afecțiuni severe ale coloanei vertebrale și de instabilitatea mai multor vertebre lombare. Deși a reușit ani la rând să ducă o viață activă, problemele de sănătate s-au accentuat odată cu vârsta. O intervenție chirurgicală la un picior, diferența de lungime între membre și uzura articulațiilor au făcut ca deplasarea să devină tot mai dificilă. Astăzi, se sprijină pe bastoane sau cârje, reușește să se îngrijească singură, dar cu efort și durere.

În cazul doamnei Leontina, fiecare vizită începe cu evaluarea stării generale. Tatiana Tomac îi măsoară tensiunea arterială, nivelul de oxigen din sânge și ritmul cardiac, având în vedere și problemele cardiace asociate. Aceste verificări sunt esențiale pentru a decide dacă procedurile pot fi realizate în siguranță și la ce intensitate.

Intervenția este concentrată în special asupra genunchilor, diagnosticul fiind gonartroză bilaterală. Unul dintre genunchi este protezat, iar celălalt, neoperat la timp, îi provoacă dureri persistente și limitează mobilitatea. Asistenta medicală aplică tratament medicamentos local în regiunea genunchiului afectat, urmat de proceduri de fizioterapie adaptate stării pacientei. Printre acestea se numără cavitația ultrasonică, darsonvalizarea și magnetoterapia, proceduri menite să reducă durerea, inflamația și rigiditatea articulară.

După procedurile fizioterapeutice, dna Tatiana continuă intervenția cu mobilizarea articulațiilor. Lucrul începe cu o încălzire ușoară, iar mișcările sunt realizate lent și controlat. Acolo unde doamna Leontina nu poate executa singură mișcările, asistenta lucrează pasiv, ghidând fiecare gest. Pe măsură ce durerea scade, pacienta este încurajată să participe activ la exerciții.

Deși rezultatele nu au fost instantanee, beneficiara spune că a început să simtă o ameliorare treptată după primele zile de intervenție. În mod special, a apreciat calitatea masajului și atenția acordată fiecărei proceduri. „Такого массажа я раньше не получала. Чувствуется внимание и квалификация”, spune doamna Leontina.

Pentru ea, faptul că îngrijirea medicală vine acasă a schimbat radical modul în care resimte tratamentul, permițându-i să se odihnească imediat după intervenții și să evite efortul suplimentar al deplasărilor, care îi accentuau durerea.

____

Prin serviciile de îngrijire medicală la domiciliu oferite de AO „CASMED”, boala nu mai înseamnă izolare totală, iar vârsta sau dizabilitatea nu mai exclud accesul la îngrijire de calitate. Pentru mulți beneficiari, aceasta este diferența dintre a supraviețui și a trăi cu mai multă siguranță, respect și speranță.

Serviciile sunt finanțate prin Programul Unic al Asigurării Obligatorii de Asistență Medicală (AOAM), iar toate costurile sunt acoperite integral de Compania Națională de Asigurări în Medicină (CNAM).